Canal carpien

Chirurgie du canal carpien en Tunisie : Symptômes, Diagnostic et Traitement

Si le syndrome du canal carpien n’est pas traité, il peut entraîner une perte de sensibilité permanente dans les doigts, une diminution de la force musculaire et une altération de la fonction de la main. Dans les cas plus sévères ou lorsque les symptômes persistent, la chirurgie du canal carpien en Tunisie est recommandée pour libérer le nerf médian et soulager la pression.
En Tunisie, la chirurgie du canal carpien est une option viable, offrant des avantages en termes de coûts et d’expertise médicale. Si vous souffrez du syndrome du canal carpien et que vous envisagez un traitement, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un avis personnalisé et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre cas.

Diagnostic du canal carpien

Qu’est-ce que le canal carpien ?
Le nerf médian parcourt un trajet allant de la racine du bras jusqu’à la main, passant par le coude, l’avant-bras et le poignet. Il se divise en branches sensitives, responsables de la sensibilité des doigts, et une branche motrice, permettant la contraction des muscles à la base du pouce. À l’entrée de la main, le nerf médian passe par le canal carpien, un passage osseux fermé par un ligament puissant appelé retinaculum. Les tendons fléchisseurs et le nerf médian passent à travers ce canal. Le syndrome du canal carpien survient lorsque le nerf médian est comprimé lors de son passage dans ce canal.
Symptômes d'un syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien se manifeste par des engourdissements dans les quatre premiers doigts (pouce, index, majeur, annulaire) et des sensations désagréables et persistantes. Le malade peut ressentir des picotements ou des brûlures, surtout la nuit ou au réveil, lorsque les doigts sont raides ou “ankylosés”. Des douleurs à la main peuvent également survenir, souvent remontant vers l’avant-bras, le coude, voire l’épaule.

À mesure que la maladie progresse, une certaine maladresse et une perte de sensibilité peuvent se manifester. Dans certains cas, il peut même y avoir un affaiblissement musculaire du pouce (amyotrophie) avec une diminution de sa mobilité.

Pour confirmer le diagnostic, un électromyogramme est souvent utilisé. Cet examen enregistre le courant électrique transporté par le nerf, ce qui permet de déterminer l’étendue de l’atteinte nerveuse et l’emplacement de la compression. Une radiographie du poignet et de la main n’est généralement pas nécessaire pour poser le diagnostic.

Diagnostic
Pour confirmer le diagnostic, un électromyogramme est souvent utilisé. Cet examen enregistre le courant électrique transporté par le nerf, ce qui permet de déterminer l’étendue de l’atteinte nerveuse et l’emplacement de la compression. Une radiographie du poignet et de la main n’est généralement pas nécessaire pour poser le diagnostic.

Chirurgie du canal carpien Tunisie

Le syndrome peut être initialement traité par des mesures médicales (attelle du poignet et des infiltrations de corticoïdes). Ce traitement peut soulager temporairement les symptômes, mais ne guérit pas la compression responsable du syndrome. Une intervention chirurgicale orthopédique est souvent nécessaire, et deux méthodes sont utilisées pour réaliser cette opération:

Chirurgie à ciel ouvert

C’est la méthode traditionnelle impliquant une incision dans la paume de la main (et donc une cicatrice). Cette intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation. L’ouverture du canal se fait en coupant le ligament antérieur, connu sous le nom de retinaculum. Après avoir dégagé le nerf et les tendons, le chirurgien sectionne le ligament antérieur sous contrôle de la caméra. Les berges du ligament s’écartent, augmentant ainsi le diamètre du canal carpien. Le nerf médian retrouve alors l’espace dont il a besoin pour son bon fonctionnement. La peau est fermée à l’aide de fil résorbable. La cicatrice est protégée par des bandes adhésives. Cette intervention permet d’augmenter l’espace dans le canal, rétablissant ainsi le bon fonctionnement du nerf médian en le décompressant. Les engourdissements disparaissent progressivement et la sensibilité des doigts s’améliore par la suite.

Technique endoscopique

La technique endoscopique est une chirurgie “mini-invasive” qui utilise une caméra et des instruments miniaturisés. Le praticien effectue une petite incision de seulement 8 à 10 mm dans le pli de flexion du poignet. À travers cette petite incision, un système miniaturisé est inséré, comprenant une caméra et une lame de bistouri rétractable. Par rapport à la méthode conventionnelle, cette technique présente deux avantages majeurs : elle réduit les douleurs postopératoires et permet une récupération plus rapide de l’utilisation de la main.

Suites et résultats d’une chirurgie du canal carpien en Tunisie

Après la chirurgie, il est important de suivre les instructions du chirurgien pour une guérison optimale. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales après quelques semaines, mais la guérison complète peut prendre plusieurs mois. Des séances de rééducation peuvent être recommandées pour restaurer la force et la mobilité de la main et du poignet.

En conclusion, la chirurgie du canal carpien en Tunisie est une solution efficace pour traiter le syndrome du canal carpien, offrant des techniques modernes et une expertise médicale de qualité. Consultez un professionnel de la santé pour déterminer le meilleur traitement pour votre situation.

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